一個憂鬱症個案從客體關係失落、解決人際關係困境到自我關係整合的治療歷程之探討

鍾秀華 ； 黃韋欽 ； 汪振洋

《臨床心理學刊》 9卷2期 (2015/12) Pp. 3-3

https://doi.org/10.6550/ACP.0902.002

摘要

目的：探討如何以關係導向的治療，協助客體關係失落的個案，在心理需求及各種關係的困境中找到自我，突破各種關係的困境。個案報告：個案為一位中年憂鬱症已婚婦女；五歲時，因母親外遇，父母各自再婚，由祖父母養大，在父親過世後，因父親死亡的悲傷情緒及母女、夫妻、親子、婆媳等人際關係的困境，連結與母親關係的分離和被拋棄的議題、未婚懷孕的痛苦經驗，以及對父親及丈夫無能角色的憤怒，造成個案壓力管理、情緒管理、人際和適應的失衡，被轉介做心理治療。心理治療進行約11年，約206次的治療。治療取向以關係導向治療為主，依個案和治療師的關係，分為五個階段：第一個階段為關係建立期，第二個階段為糾結矛盾的治療關係期，第三個階段為豁然開朗的治療關係期，第四個階段為治療工作期，第五個階段自我關係的整合期。個案結案時已7年未服用精神科藥物，且情緒問題超過3～5年沒有隨季節波動，修復了與母親和亡父的關係，且能妥善處理家庭中的夫妻、婆媳和親子關係，也改善了職場關係，個案的分離和被拋棄議題，也從治療關係獲得改善，個案順利結案。討論：治療的方式以關係導向的治療為主，但處理個案分離和結案，尊重個案的心理需求，因此治療進行近11年，希望藉由個案報告反思和學習，提升心理治療的專業效能。