氣喘病患面對的一些特別問題

蕭世欣 ； 謝文斌

《當代醫學》 303期 (1999/01) Pp. 11-14

https://doi.org/10.29941/MT.199901.0005

摘要

本文主要為討論環境因子（enviromental factors）和生理活動（physical activity）所帶給氣喘病患的一些問題。因職場暴露（workplace exposure）導致支氣管收縮是常見的一種職業性肺疾，它和非職業性普通的氣喘有著相似的致病機轉。因為臨床症狀和工作關係的確認不易，且致病原（causative agents）不易尋獲，欲診斷職業性氣喘（occupational asthma）有著其困難度。縱然如此，確認職業氣喘的存在仍具有價值，因為極少量的致病原便可激發氣喘的發作，避免雇員接觸致病原乃是首要之務。因運動所導致的支氣管收縮已經嚴重地影響到氣喘病患的生活形態，同時帶給運動員許多問題。典型的運動引發性氣喘（exercise－induced asthma）都在運動停止後馬上發生，但近來的研究指出它亦可能在運動時就發作。對於那些從事冬季運動的氣喘病患而言，他們特別容易受到運動性氣喘的干擾。而患有聲帶功能不良症候群（vocal cord dysfunction syndrome）的運動員，則可能在劇烈的競賽中表現出類似運動性氣喘的情形。除了已被使用的乙型製劑外，一些新型的白三烯素抑制劑（leukotriene inhibitors）和利尿劑（furosemide）也被用來治療運動性氣喘。氣喘病患易因大氣壓力變化受到傷害，同時也會在使用水肺潛水（scuba diving）時，有較大的機率得到氣壓住損傷（barotrauma）和動脈氣體栓塞（arterial gas embolism）。然而，長期待在高地卻可降低支氣管反應（bronchial responsiveness），有助於氣喘的改善。環境因子和生理活動會帶給氣喘病患一些問題。支氣管收縮可源自於職場暴露及運動，進而影響到患者的生活型態及日常活動。同樣地，因登山、潛水而導致的大氣壓力改變，也會影響氣喘病息，甚至造成氣壓性傷害、動脈氣體栓塞及更大的併發症。