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  • 期刊

Isoniazid之神經性不良反應

摘要


自從1952年發現isoniazid(以下簡稱為INH)具有對抗結核桿菌的效果後至今,美國胸腔醫學會(ATS;American Thoracic Society)、疾病管制局(CDC;Centers for Disease Control and Prevention)和美國感染學會(IDSA;Infectious Disease Society of America)一直都將INH定位為治療結核病的第一線用藥。這個藥品在臨床上使用時有一些要特別注意的事項:(1)單獨用於治療結核病容易出現抗藥性,因此須與其他抗結核藥品併用。(2)副作用多,像皮疹、肝功能異常、周邊神經炎、抽搐等,因此須定期監測或併用某些藥品來減少不良反應的發生。但筆者在臨床上發現醫師開立INH處方時,有時會使用高劑量(超出5 mg/kg/d)又未併用pyridoxine的問題,究竟過高的劑量是不是一定會造成神經毒性?而每個使用INH的病人是否都該例行性的併用pyridoxine?本文將針對這二個問題與神經性不良反應的關聯性進行以下探討。

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