醫院新型冠狀病毒（COVID-19）防疫感染管制與風險評估措施

目的：2019年底於中國大陸武漢地區發生新型冠狀病毒造成的全球性感染肺炎疫情，世界衛生組織將此疾病命名為Coronavirus disease 2019（COVID-19）。國際間疫情持續擴大，受其影響的國家與地區已陸續傳出疫情，醫療院所機構已發生群聚感染病例。依據衛福部疾病管制署｢醫療機構因應COVID-19（武漢肺炎）感染管制措施指引｣，唯有在行政策略及工程／環境控制策略有效執行的情況下，個人防護裝備才能發揮最大效用，提供各醫療院所依採行適當的防疫感染管制與風險危害防護措施，以保護病人、醫護人員與工作者之健康。方法：對感染管制的策略有效性（effectiveness），醫療機構首要應規劃病人分流，避免候診區擁擠情形出現，以及落實適當的病人安置、工作人員體溫監測與健康管理機制、工作人員感染管制訓練與最新訊息宣導等行政策略（administrative controls）；其次是維持機構內良好的換氣通風與足夠的環境清潔等工程／環境控制策略（engineering/ environmental controls）；至於使用適當的個人防護裝備（personal protective equipment, PPE）與手部衛生則是整體感染管制和預防策的最後一道防線，為維護醫療院所人員之健康與安全，並配合政府中央流行疫情指揮中心防疫單位法令及措施，特訂定對於醫療院所工作環境或作業危害應實施風險評估，辨識可能之危害（包括蒐集衛生福利部疾病管制署發布之各項疫情訊息及防疫建議），作為風險評估之依據，採取降低風險的安全衛生防護控制及健康管理措施。結果：依照衛生福利部疾病管制署「醫療機構因應COVID-19（武漢肺炎）感染管制措施」防疫感染管制建議，在疫情衝擊進行危害辨識、風險管理，針對具暴露風險作業即早規劃預防減災、整備因應措施，並確保工作安全衛生。啟動醫療院所防疫感染管制規劃（1）門、急診區域應有病人分流看診機制（2）傳染病個案通報系統及處置（3）醫療機構接觸者匡列原則（4）醫療照護工作人員的健康監測與管理（5）陪探病管理（6）個人防護裝備（7）環境清潔消毒，依循標準防疫感染管制措施、飛沫傳染、接觸傳染及空氣傳染防護措施之原則。結論：因應COVID-19（武漢肺炎）確診病人住院期間可能會有緊急手術之需求，爰針對COVID-19就醫病人建立適當之住院期間與手術感染管制措施有其必要性。落實職業安全衛生相關法令規定，並強化對生物病原體暴露危害之預防能力，有效防止疫情於醫院工作職場擴散，採行各項必要之安全衛生措施，使醫護人員及承攬工作者免於發生傳染病之職業災害。

關鍵字

新型冠狀病毒； COVID-19 ；武漢肺炎；防疫感染管制；風險評估；群聚感染

被引用紀錄

張雅媛、鄭青展（2022）。餐廳防疫服務風險評估之研究：整合顧客與專家的觀點。觀光休閒學報，28(3)，313-350。https://doi.org/10.6267/JTLS.202212_28(3).0002

劉翠瑤、孫嘉璟、蕭君婷（2021）。新冠肺炎疫情下－引領護理戰疫的轉換型領導力。護理雜誌，68(2)，92-98。https://doi.org/10.6224/JN.202104_68(2).12

Hsiao-Ching Lee、Chung-Yeh Deng、Kuan-Chia Lin、Hung-Da Dai、Chih-Ting Su、Mao-Che Wang（2023）。Surgical Volume Change in the Early Stage of COVID-19 Pandemic: Analysis of a Tertiary Referral Center in Taiwan。醫務管理期刊，24(1)，1-16。https://doi.org/10.6174/JHM.202303_24(1).1

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