提升長期臥床病人口腔照護之專案

Project to Improve Oral Care for Long-Term Bedridden Patients

韓香英(Hsiang-Ying Han) ； 賴秀雯(Hsiu-Wen Lai) ； 陸詩(Shih Lu) ； 呂美芬(Mei-Fen Lu) ； 陳瑞芳(Juei-Fang Chen)

《源遠護理》 14卷1期 (2020/03) Pp. 43-50

https://doi.org/10.6530/YYN.202003_14(1).0005

摘要

長期臥床病人因疾病導致意識、肢體功能障礙，需要照顧者協助執行口腔照護，但在執行口腔照護時，照顧者對口腔照護認知不足、病人抗拒及嗆咳等障礙，而無法確實執行完整的口腔清潔，易引發口腔疾病的急速惡化，導致整體健康更大的衝擊。本單位2016年3月發生4起口腔照護客訴事件，專案小組分析主要問題為：缺乏主要照顧者口腔照護指導標準、語言溝通困難、缺乏外語衛教輔具、護理人員缺乏在職教育。經建立主要照顧者指導標準、衛教相關工具（圖冊及影片、指導紀錄單、口腔照護稽核）、及創新雙效牙刷（牙刷結合抽吸功能）等措施後，口腔照護執行率由73.5%提升100%、口腔照護正確率由54.1%提升到95.5%、牙菌斑殘留率由79.5%降低至39.5%、口腔照護指導正確率由75.5%提升96.8%。由於專案推行讓主要照顧者能順利協助病人執行口腔照護，而雙效牙刷的創新廣泛應用在長期臥床病人，提升主要照顧者使用牙刷協助口腔照護的意願，減少長期臥床病人口腔問題及合併症的發生。

關鍵字

長期臥床病人 ； 口腔照護 ； 主要照顧者 ； 護理指導

並列摘要

Oral care skills are important tasks in preventing comorbidities of long-term bedridden patients. There were four complaints related to oral care reported in March 2016. The project team discovered four major areas of deficit: (1) lack of oral care guidance and standards for primary caregivers, (2) difficulties in oral communications, (3) lack of foreign language education aids, and (4) lack of on-the-job education for nursing staff. Interventions included establishing the guidance standards for main caregivers, introducing educational tools (atlas and films, instructional records, oral care inspection), and using innovative double-cleaning-effect toothbrushes. The performance efficiency of oral care increases from 73.5% to 100%; the accuracy of oral care increases from 54.1% to 95.5%; the plaque residual rate decreases from 79.5% to 39.5%; and the accuracy of oral care guidance increases from 75.5% to 96.8%. This project demonstrated improvement in the performance accuracy of the main caregivers and the quality of patient care.

並列關鍵字

long-term bedridden patients ； oral care ； primary caregivers ； nursing guidance

參考文獻

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