血流儲備分數在冠狀動脈疾病的臨床應用

冠狀動脈血管攝影對於中度狹窄病灶（40-70%）的生理功能與是否造成心肌缺血的評估有其侷限。隨著壓力感導線的進步發展，血流儲備分數（fractional flow reserve, FFR），可用來評估病灶是否造成心肌缺血。在冠狀動脈血流達到最大充血狀態（腺苷靜脈給藥140 μg/kg/min）時，FFR為病灶遠端壓力（由主動脈壓力取代 = 指引導管所量測的壓力）的比值。FFR正常值為1，當FFR ＜ 0.8代表病灶造成心肌缺血，準確率高於90%。研究發現對穩定型冠狀動脈疾病，以FFR作指引的介入治療預後優於冠狀動脈攝影作指引的介入治療，對單血管、多血管、左主幹、分支病變皆適用。因此最新的治療指引將FFR ＜ 0.8的功能性狹窄（functional stenosis）提升至class I做介入治療的建議，而不建議對FFR ＞ 0.8的病灶進行介入治療。