協助初產婦運用蹲姿分娩用力之護理經驗

The Nursing Experience of Squatting on the Labor for Primipara

鍾嘉純(Chia-Chun CHUNG) ； 林育靜(Yu-Ching LIN)

《助產雜誌》 61期 (2020/04) Pp. 12-21

https://doi.org/10.6518/TJOM.202004_(61).0002

摘要

本文旨在探討協助39週又6天初產婦，待產期間因第二產程遲滯而感到焦慮疲憊，但仍期望自然分娩，於生產用力期間教導運用蹲姿技巧幫助產程進展達陰道分娩之生產經驗。護理期間為2017年3月12日7點至15點，待產至產後1小時，共計8小時。筆者運用Gordon十一項健康功能型態進行整體性評估，並經由參與個案照護過程中，透過會談、身體評估、觀察等方式收集主、客觀資料，確立個案健康問題為急性疼痛／與生產時的生理反應有關、知識缺失／與缺乏生產過程的資訊有關及焦慮／與生產過程有關。生產對許多婦女是相當有意義特殊經驗歷程，同樣承受壓力，故協助提供有關產程進展及待產中資訊必要性，經由護理過程中，著重於提供個別性之護理措施，發現產婦不當的用力方式，導致精疲力盡、疲憊不堪，甚至失去自我控制，無法有效使用腹壓娩出胎兒，此時提供產婦運用蹲姿用力姿勢之選擇，做有效性的用力，配合自然排便的衝動利用腹壓力量幫助胎兒下降，緩解產婦的疲倦，同時提升胎兒的氧合，減少用力時間，並凝聚家人支持的力量，最後協助個案渡過分娩用力過程。期盼此個案報告的護理經驗與臨床護理人員分享，提升日後照護第二產程用力個案的分娩照護品質。

關鍵字

第二產程 ； 蹲姿用力分娩 ； 初產婦

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