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  • 期刊

綜說特發性血小板減少性紫斑症

摘要


特發性血小板減少性紫斑症(Idiopathic thrombocytopenic purpura 簡稱ITP),台灣每年每10萬人約有1人~12.5人罹病,推估全臺灣約有2,000位病患。ITP的確定診斷是一連串排除的過程。首先必須執行常規血球檢驗,排除偽血小板低下之後,確定除了血小板計數異常外沒有其他血液疾病異常。接著,需排除次發性所有疾病,才能確診。ITP因不明原因,病人血液中出現對抗血小板的抗體,導致血小板的破壞及減少。患者的臨床表徵除紫斑外,牙齦出血不止、流鼻血、月經量多或不止、腸胃道出血、血尿等等。但嚴重不足者(血小板低於1萬),甚至會有自發性內臟出血或腦出血、肺出血的危險,且由於此類患者血小板往往會低於2萬,出血危險性和嚴重度大增,故不可輕忽,需介入適當治療。在治療方面,西醫採用糖皮質激素,免疫球蛋白,免疫調節劑或脾切除術,中醫則根據脈象及理論給與歸脾湯及其他中藥來調理。不論中西醫治療,最重要是要達到一定程度的療效,足以控制病情,減少藥物副作用,降低出血的風險。

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