身體症狀－診斷準則改變之理由（五個重大改變）

Justification of Criteria-Somatic Symptoms (Five Major Changes)

沙堅白(Chien-Bai Sha)

《DSM-5通訊》 1卷3期 (2011/10) Pp. 3-11

https://doi.org/10.29477/TNDSM5.201110.0001

摘要

1.現今有關身體型疾患（somatoform disorder）的術語常令人困惑，而且身體型疾患、影響身體狀況之心理因素 （Psychological Factors Affecting Medical Condition） （PFAMC）與人為疾患（Factitious Disorders）等病均涉及病人身體症狀表現及（或）擔心得病，因此DSM-5身體症狀（Somatic Symptoms）工作小組建議將上述疾病重新歸類為「身體症狀疾患」－Somatic Symptom Disorders。2.過去診斷準則採用之心身二元論觀點以及對於所謂「臨床上無法解釋的症狀」（medically unexplained symptoms）不容易評估，此類症狀便不再被強調是上述疾病的核心表現。3.身體化疾患（Somatization disorder）、慮病症（hypochondriasis）、未分化身體型疾患（undifferentiated somatoform disorder）與疼痛疾患（pain disorder）都有身體症狀加上認知扭曲這兩種常見表現，因此將這些疾病歸入「複雜身體症狀疾患」（Complex Somatic Symptom Disorder）項下。