糖尿病與戒菸

薛光傑

《中華民國糖尿病衛教學會會訊》 15卷4期 (2019/12) Pp. 17-21

https://doi.org/10.6583/TADE.201912_15(4).0004

摘要

糖尿病為台灣2018年十大死因之第五位，目前台灣已超過200萬為糖尿病病友，而根據世界衛生組織之預測，全世界之糖尿病患人數將在2030年增加至3億6千萬人，約占總人口數之5～10%。引起糖尿病患死亡之原因主要為其相關之併發症；所以不論是預防糖尿病之發生、良好之生活型態與血糖之良好控制，都是糖尿病照護與預防併發症之重點。另外，2018年世界衛生組織公佈，全世界每年有七百萬人死於菸害，八十九萬人死於二手菸害，吸菸已確認會對人體造成嚴重傷害並使三分之一的使用者死亡，近年來許多大型之臨床研究報告發現：一般人吸菸者將有較高之糖尿病發生率，糖尿病患者若吸菸，血糖控制不佳比例較高、糖尿病相關併發症之發生機會也高，而總死亡率與壽命減損亦遠高於不吸菸之糖尿病患，且吸菸是造成糖尿病患者提前死亡風險最高之因素！另外暴露於二手菸之環境下亦可能增加糖尿病之發生機率。台灣糖尿病患者照護政策與標準目前已朝向照護網與全方位照顧落實，雖然吸菸之糖尿病患者要戒菸並非易事，但根據實證醫學，戒菸治療與菸害防制應屬糖尿病照護中的核心項目，照護糖尿病患者應評估其吸菸狀況，若有吸菸者應協助其戒菸；沒有吸菸之糖尿病患者則應施以衛教預防其吸菸並避免二手菸，醫療院所更應善加利用二代戒菸資源如戒菸門診、戒菸衛教服務、戒菸專線或是戒菸藥局，以有效的方式協助所有吸菸之糖尿病患者戒菸。