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以胰臟與細胞移植治療糖尿病

摘要


以人體胰臟移植或胰島細胞移植來補充第1型糖尿病人所缺少分泌胰島素的細胞,可使病人不需注射胰島素而維持血糖正常,且免於低血糖的發生,是一個理想的治療方法。胰臟移植現在已成為臨床的正規治療,而胰島細胞移植除加拿大與部份歐洲地區核准為臨床治療外,大多以研究為主。兩者臨床治療流程相同:對已有末期腎病的糖尿病人可施行同時移植胰臟/胰島細胞與腎臟,或先移植腎臟再移植胰臟/胰島細胞;對血糖不穩定的糖尿病人則施行單獨移植胰臟/胰島細胞。目前胰臟移植已有很好的成績,而胰島移植的成績最近也有大幅進步。患有反覆嚴重低血糖且對其他治療反應不佳,及已接受腎移植且服用免疫抑制劑之血糖控制不良的第1型糖尿病成人,可考慮接受胰臟或胰島移植。人體胰臟與胰島細胞移植,同時受限於捐贈胰臟不足的問題,目前正積極開發更多的胰島細胞來源,包括動物及幹細胞分化來的胰島細胞,希望不久的將來我們能使糖尿病從慢性病轉變成可治癒的疾病。

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