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  • 期刊

居家護理服務之成本效益分析

摘要


由於國人平均壽命不斷延長,中老年人口持續增加。據民國79年台灣地區主要死因統計資料,惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病、慢性肝病及肝硬化、糖尿病等慢性疾病,均已排名在十大死因之列,且多位居前數位,足見推展長期照護系統日趨殷切。推展居家護理,使病人在出院後,仍能得到持續性且完整之照顧,對病人而言,又可減少大部分之醫療費用支出,據美國有關住院及居家護理費用之比較,住院費用為居家護理的5~8倍,與本研究的10倍結論相仿:「居家護理所需花費遠較住院費用節省」。國外的研究報告,大多指出居家護理服務對日益上漲的醫療費用,有甚大的制衡作用,而有許多學者專家進一步探討成本效益的問題。我國正值居家護理的宣導及推展期,瞭解其成本效益是日後實施居家護理服務的重要參考依樣,因而筆者想到藉自己實施居家護理的實例探討其在國內實施之成本效益。本研究分無形效益及有形效益兩方面探討。無形效益方面,以問卷及評量表調查方式,瞭解患者對居家護理的認識及接受後的滿意程度。有形效益方面,則訂出各成本分攤基礎,以實例之收支數據演算,分析病患負擔之醫療費用,包括:住院與居家護理費用之比較,病患各項費用負擔比例,另外,則分析提供居家護理服務之醫療機構的成本及獲利情形。

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