急性缺血性中風經動脈移除血栓治療之現況

羅兆寶 ； 林永煬 ； 郭萬祐

《臨床醫學月刊》 78卷4期 (2016/10) Pp. 185-189

https://doi.org/10.6666/ClinMed.2016.78.4.001

摘要

急性缺血性中風(acute ischemic stroke, AIS)是國人常見之死亡原因之一，亦是造成國人失能之首要原因，對於AIS之預防及治療一直是醫療照護之重要一環。對於病症發生不到3小時內之AIS，目前是以注射tPA為主，中風症狀發生8小時內之前循環及12小時內之後循環合併中、大型動脈堵住之AIS則可考慮使用經動脈機械式取栓之方式將血栓移除，以打通堵住的動脈，恢復腦血流供應，以改善病人之臨床症狀。最近2年有5篇雙盲試驗，將經動脈取栓與施打tPA之試驗組做比較，發現在動脈再通率病人之預後，使用機械式取栓明顯較控制組較佳，且有統計學之意義。基本上，愈早將堵塞動脈完全打通，病人預後會較好。目前取栓之方式有使用支架(stent-retriever)或抽吸血栓方式(thrombo-aspiration)，一般較大型動脈及較長的動脈的動脈堵住可考慮使用抽取方式取栓，中型及較短之動脈堵住，則可考慮支架取栓。因經驗之累積及取栓器材之進步，在中風發病初期經由動脈取栓已是治療AIS之重要一環。

關鍵字

腦中風(stroke) ； 缺血性中風(ischemia stroke) ； 取栓術(thrombectomy)

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