團體運動班介入於社區輕度認知障礙和輕度失智長者之成效

楊榮真 ； 許瑞祈 ； 蔡曉婷 ； 蔡逸蓁 ； 陳怡君 ； 朱育瑩 ； 蔡孟儒 ； 呂怡慧 ； 羅靜斐 ； 賴彥廷 ； 劉文勝

《臨床醫學月刊》 80卷5期 (2017/11) Pp. 662-666

https://doi.org/10.6666/ClinMed.2017.80.5.121

摘要

近幾年來全球面臨失智症的個案量大幅增加，照護成本與需求逐年攀升，臨床症狀複雜多變且需要持續性照護，造成家庭與社會經濟沉重之負荷。衛生福利部於全臺設置『長照樂智社區服務據點』以提升失智照護服務的可近性，減少失智家庭的照顧負擔。本研究針對社區服務據點，輕度認知障礙和輕度失智長者，進行連續十二週社區團體運動課程，並對其身體功能的影響進行探討，團體運動班包含十次主題性趣味課程及二次外出活動行程，由物理治療師設計課程內容，包括體能訓練及以目標為導向兼具趣味性競賽的團體活動，在活動中提供與他人互動及競爭的元素，提高輕度認知障礙和輕度失智長者的參與動機。在結束十二週團體運動班介入後，輕度認知障礙和輕度失智長者其30秒肱二頭肌手臂屈舉、下肢坐姿體前伸、抓背測驗(右手上)、八英呎計時起身行走、功能性前伸等測試結果進步且達顯著差異，此外有照顧者回饋個案在家活動的狀況也有進步。因此，以社區為據點的照顧模式中，推廣主題式團體運動班介入，由物理治療師依個案程度給予合適的訓練，使輕度認知障礙和輕度失智長者在遊戲過程中增加其體適能(肌力、耐力、柔軟度)、平衡能力、及人際互動的機會，期以增進輕度認知障礙和輕度失智長者的生活品質，減輕照顧者的負擔，減緩身體功能退化的速度與延後臥床的時間。

關鍵字

失智症(dementia) ； 運動(exercise) ； 身體功能(physical function) ； 體適能(physical fitness)

參考文獻

梁家欣、程蘊菁、陳人豪。失智症之重點回顧。內科學誌2014;25:151-7。

王駿濠、蔡佳良。以運動與身體活動預防失智症:文獻回顧。臺灣衛誌2009;28:268-277。

Weller I, Schatzker J. Hip fractures and Alzheimer's disease in elderlyinstitutionalized canadians. Ann Epidemiol 2004;14:319-24.

Shaw FE. Falls in cognitive impairment and dementia. Clin Geriatr Med 2002;18:159-73.

Kallin K, Gustafson Y, Sandman PO, et al. Factors associatedwith falls among older, cognitively impaired people in geriatric care settings: A population-based study. Am J Geriatr Psychiatry 2005;13:501-9.