胸腔病例（三七二）過度動態性呼吸道塌陷

徐大鈞 ； 陽光耀

《臨床醫學月刊》 86卷6期 (2020/12) Pp. 778-781

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202012_86(6).0136

摘要

除了常見的阻塞性呼吸道疾病（如氣喘、慢性阻塞性肺病等），過度動態性呼吸道塌陷（excessive dynamic airway collapse, EDAC）也是可能造成呼吸道喘鳴聲（wheeze）的原因之一。此疾病近年來漸漸受到重視，在許多過去被診斷為難治型氣喘或慢性咳嗽的病人，發現過度動態性呼吸道塌陷才是造成症狀的主因。過度動態性呼吸道塌陷是指呼吸道後壁在吐氣時異常地、過度地向管壁內膨出，使呼吸道管腔減少超過一半；臨床上常以不具特異性的呼吸道症狀表現，例如活動時會喘、吐氣時出現喘鳴聲、呼吸道分泌物清除困難、反覆感染、咳嗽等；診斷上仰賴動態性的電腦斷層或支氣管鏡；治療的選擇則以非藥物的治療為主，包含持續性正壓呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP）、氣管內支架放置，以及手術等。本文介紹一名因呼吸時有喘鳴聲而到急診求治的95歲男性，經過支氣管鏡檢查診斷為過度動態性呼吸道塌陷，在使用持續性正壓呼吸器治療後症狀改善並出院的病例。

關鍵字

過度動態性呼吸道塌陷（excessive dynamic airway collapse, EDAC） ； 喘鳴（wheeze） ； 持續性正壓呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP）

參考文獻

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