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  • 期刊

類風濕性關節炎患者使用生物製劑後之B型肝炎再活化探討

摘要


類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)是一種慢性、系統性的自體免疫疾病,特徵是增生性的滑液膜炎(synovitis)而導致關節腫痛,進而造成骨頭侵蝕,變形。在RA的治療中,常以疾病修飾抗風濕藥物(disease modifying antirheumatic drugs, DMARDs)來控制發炎和疼痛,進而減少疾病所造成的失能。目前在DMARDs中又分成合成型(synthetic)及生物製劑(biologic),其中生物製劑是透過生物體,如細胞株來製造的單株抗體或結合蛋白,能特異性地抑制造成RA症狀的發炎路徑進而控制疾病。然而,在使用生物製劑的RA患者中,如果合併有慢性B型肝炎或其帶原者,可能會造成B型肝炎病毒的再活化(HBV reactivation),進而造成危及生命的猛爆性肝炎和併發症。因此使用生物性DMARDs治療RA患者前,應了解B型肝炎活動狀態、不同類型生物製劑造成B肝再活化之風險分級,以制定預防B肝再復發之策略。

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