放射影像（一一六）肝臟黏液囊性腫瘤與膽管導管內乳頭狀瘤

劉松鈞 ； 李岡龍 ； 葉奕成

《臨床醫學月刊》 90卷1期 (2022/07) Pp. 492-501

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202207_90(1).0078

摘要

肝臟黏液囊性腫瘤（mucinous cystic neoplasm of the liver）和膽管內乳頭狀腫瘤（intraductal papillary neoplasm of the bile duct）為兩種罕見且不同種類之腫瘤，各具有獨特的臨床、病理和影像學特徵、治療方式和預後，MCN的關鍵病理特徵為上皮下類卵巢基質（subepithelial ovarian-likes troma），在2010年世界衛生組織（WHO）提出前述病理特徵之前，兩種腫瘤的分類仍不明且具爭議。大多數肝臟黏液囊性腫瘤為良性，而膽管內乳頭狀腫瘤通常與浸潤性癌有關。在影像上，膽管溝通、管內腫塊和相關的膽管擴張是區分IPNB與MCN和其他肝臟囊性腫塊的關鍵。本文針對上述兩種腫瘤之最新命名、病理和影像學特徵（本院案例）、治療方式及預後提供概略簡介。

關鍵字

肝臟黏液囊性腫瘤（mucinous cystic neoplasm of the liver） ； 膽管內乳頭狀腫瘤（intraductal papillary neoplasm of the bile duct） ； 上皮下類卵巢基質（subepithelial ovarian-like stroma）

參考文獻

Nakanuma Y, Klimstra DS, Zen Y, et al. Mucinous cystic neoplasm of the liver and biliary system. In: WHO Classification of Tumours. 5th ed. Lyon, France: IARC 2020.

Arnaoutakis DJ, Kim Y, Pulitano C, et al. Management of biliary cystic tumors: a multi-institutional analysis of a rare liver tumor. Ann Surg 2015;261:361-7.

Zen Y, Jang KT, Ahn S, et al. Intraductal papillary neoplasms and mucinous cystic neoplasms of the hepatobiliary system: demographic differences between Asian and Western populations, and comparison with pancreatic counterparts. Histopathology 2014;65:164-73.

Quigley B, Reid MD, Pehlivanoglu B, et al. Hepatobiliary Mucinous Cystic Neoplasms With Ovarian Type Stroma (So-Called “Hepatobiliary Cystadenoma/Cystadenocarcinoma”): Clinicopathologic Analysis of 36 Cases Illustrates Rarity of Carcinomatous Change. Am J Surg Pathol 2018;42:95-102.

Anand S, Chandrasekar S, Raja K, et al. Mucinous cystic neoplasm of the liver with biliary communication: an exception to the current classification. BMJ Case Rep 2019;12:bcr-2018-227063.