摘要
正常血糖性糖尿病酮酸中毒（euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA）是一種急性且危及生命的緊急代謝併發症，其特徵是酮酸中毒和相對較低的血糖（小於200 mg/dL）。此病症因不具有高血糖之表現，卻可能會因延遲診斷及治療而導致更嚴重的結果，因此常是急診科及加護病房醫生的難題。euDKA是一種不常見的診斷，但是第1型或第2型糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者皆可能發生。自從在糖尿病處置中加入第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2i）後，euDKA的發病率增加。造成euDKA的其他原因，包括：懷孕、禁食、減肥手術、胃輕癱、胰島素幫浦故障、海洛因中毒、慢性肝病和糖原儲存病等。euDKA的病理生理機轉包括碳水化合物的相對或絕對缺乏、胰島素缺乏或胰島素阻抗程度較輕以及昇糖素／胰島素的比值升高。euDKA是一種排除性診斷，對於有糖尿病病史的病人，儘管血糖較低或無尿酮，仍應考慮做鑑別診斷。診斷性的檢查包括：代謝性酸中毒的動脈或靜脈血氧分析、血清酮體和排除會引起高陰離子間隙代謝性酸中毒的其他病因。euDKA的治療與DKA具有相同的原則，包括：校正脫水、電解質缺乏和胰島素治療。並應使用含有葡萄糖的液體伴隨低劑量胰島素靜脈注射，以改正代謝性酸中毒、酮酸血症並避免低血糖的發生。治療方面需要一支跨團隊組成的專業醫護人員，包括重症加護病房醫生和內分泌學家的會診。這些跨團隊專業醫護的介入措施對於達成更好的預後是至關重要的。
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