摘要
急性舟狀骨骨折經手術治療後失敗導致之舟狀骨不癒合是仍是充滿挑戰，尤其過往之手術過程使得患者評估變得格外複雜並增加了未來手術的技術難度。舟狀骨不癒合的癒合對於預防腕骨塌陷和進展性關節炎非常重要。術前整體評估來探究先前手術固定失敗的可能技術因素或治療決定。CT對於確認不癒合性質和翻修手術之規劃特別有幫助。許多研究都有探討治療舟狀骨不癒合時的植骨選擇和內固定物使用，包括帶血管或非帶血管植骨和螺釘骨釘骨板之選用。其中使用非帶血管植骨搭配骨釘螺釘固定在沒有缺血性壞死的情況下已達到可靠之癒合率。而帶血管化植骨雖更具技術挑戰性，但在有缺血性壞死的情況下仍可顯著提高骨癒合的成功率。
參考文獻
國家衛生研究院、臺灣腎臟醫學會。2021 臺灣腎病年報。2022:1-488。
莊意芬、黃婉瑩、湯培欣等。某醫院血液透析相關感染的十一年變遷 。感染控制雜誌。2017;27:209-21。
Lok CE, Huber TS, Lee T, et al. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis 2020;75: S1-S164.
Ishani A, Collins AJ, Herzog CA, et al. Septicemia, access and cardiovascular disease in dialysis patients: the USRDS Wave 2 study. Kidney Int 2005;68:311-8.
Bray BD, Boyd J, Daly C, et al. Scottish Renal Registry. Vascular access type and risk of mortality in a national prospective cohort of haemodialysis patients. QJM 2012;105:1097-103.