摘要
鐳-223（Radium-223, Ra-223）是一種釋放α粒子的同位素，可抑制骨骼轉移，並防止患有轉移性去勢抗性攝護腺癌（metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC）的患者出現骨骼相關事件（skeletal-related events, SREs）。我們回顧性地分析了於2019年1月全民健保開始給付鐳-223之前，使用鐳-223的治療反應、預測因子和不良事件（adverse effects, AEs）。我們將患者分為疾病進展（progressive disease, PD）組和臨床受益（clinical benefit, CB）組，收集治療前後的抽血數據，並繪製關於鹼性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）和攝護腺特異抗原（PSA）百分比變化的蛛網圖，另外將疾病進展／臨床受益、治療前ALP、LDH、PSA的基礎值當作整體存活期（overall survival, OS）的分層因子以進行分析。結果在19名患者中，有5名（26.3%）屬於疾病進展組，14名（73.7%）屬於臨床受益組。兩個組別的基本背景和治療前抽血數據沒有顯著差異，因而無法找到事先預測治療反應的因子。鐳-223治療後ALP、LDH和PSA的百分比變化，在兩組間皆有統計學上的顯著差異（ALP：54.3% vs. 77.6%，p=0.044；LDH：88.2% vs. 138.3%，p=0.046；PSA：97.8% vs.277.0%，p=0.002），而又以LDH在蛛網圖中兩組的趨勢呈現顯著分離。臨床受益組的整體存活期中位數長於疾病進展組（20.50個月vs. 9.43個月，p=0.009）。LDH基礎值<250 U/L的患者可能有較長的整體存活期，雖未達到顯著差異，但LDH 潛在具有預測整體存活期的潛力。最後兩個組別間的不良事件並無顯著差異。