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  • 期刊

Anti-Jka及Anti-M異體抗體合併高效價Anti-I自體抗體輸血案例報告

摘要


異體抗體(Alloantibodies)是一種對抗紅血球抗原的抗體(個體本身無具備相對抗原),除了ABO血型所產生的Anti-A或B及Anti-A,B屬於規則性自然發生,其他異體抗體臨床輸血醫學通常用不規則抗體(Irregular antibodies)表示,發生此類異體抗體多為輸血、懷孕或器官移植等原因,個體免疫誘發產生的異體抗體。自體抗體(Autoantibodies)是個體產生抗體與自體本身的紅血球抗原反應,可依適合的反應溫度區分為冷型及溫型自體抗體。本案例報告探討一位血液透析病人,因長期輸血接觸到外來紅血球抗原免疫誘發產生Anti-Jk^a及Anti-M異體抗體之外,另同時合併高效價Anti-I自體抗體。因病人血紅素4.7g/dL嚴重不足導致貧血疾病,醫囑給予2單位Packed RBC輸血治療。住院輸血過程中特別篩選Jk^a及M陰性紅血球及血袋使用輸血加溫器預溫輸血,病人仍然引起立即性溶血輸血反應。次日後續同樣分別接受Jk^a及M陰性紅血球每日2單位Packed RBC連續三天共6單位,輸血過程使用輸血加溫器加溫血袋輸血,輸血過程病人未再出現急性溶血輸血反應,血紅素也由溶血後3.7g/dL上升到7.2g/dL病人順利出院。

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