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  • 期刊

慢性肝炎監測指標HBcr Ag與HBV DNA的實證探討

摘要


已知B型肝炎慢性感染過程中B型肝炎病毒(HBV)的病毒數量與感染力及治療預後有關。已有相關研究顯示慢性B型肝炎(CHB)患者的B型肝炎核相關抗原(HBcrAg)與B型肝炎病毒量(HBV DNA)相關,且與肝內共價封閉環狀DNA(cccDNA)濃度以及肝內Pregenomic RNA(pgRNA)等轉錄活性密切關連。本研究目的為使用CAPO關鍵字搜尋PubMed、Cochrane Library、ProQuest等資料庫,探討HBcr Ag替代或輔助HBV DNA的臨床應用,最終選定一篇符合關鍵字的系統性回顧/統合分析文獻,並以CASP檢核其偏差與臨床適用性。實證結果發現操作簡便、非侵入性的HBcrAg定量免疫化學冷光分析法,不易受抗病毒藥物抑制病毒複製與免疫複合體的影響,在臨界值3.6、4.5及5.3 log U/mL可分別預測HBV DNA病毒量2,000、20,000、200,000 IU/mL,AUROC 0.88~0.96;敏感性85.2%~91.8%;特異性84.7%~91.9%,此新型生物標記可替代HBV DNA,做為B肝病毒活動性感染與治療、復發的監測指標。

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