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  • 期刊

從COVID-19疫情談麴菌感染之Galactomannan抗原判讀準則

摘要


麴菌(Aspergillus)為廣泛存在自然界中的黴菌,麴菌所導致的疾病稱為麴菌病症,不同免疫力的人感染麴菌所導致的症狀不同。2019年開始流行的COVID-19,SARS-CoV-2病毒直接造成呼吸道上皮細胞損傷,使麴菌更容易侵襲感染,病程相對嚴重且死亡率增加。臨床上麴菌診斷困難,以組織病理切片染色觀察到麴菌的菌絲為最標準方法,影像學檢查仍為目前最靈敏的診斷工具。實驗室檢驗更是多樣性,包含鏡檢、黴菌培養、質譜儀、血清學和分生學等。Galactomannan(GM)抗原檢測為現今實驗室血清學最常使用且簡單的方法。報告單位呈現為指數(Index),製造商建議參考值為0.5,但近年來許多研究指出將Index提升可以使特異性增高。本實驗室回溯性統計110年至111年8月的GM抗原檢體陽性比例,並進行文獻探討。以流行病學角度而言,初步觀察到提升Index也許協助臨床增加診斷的患病概率或是增加特異性,但是這部分應該需要更多的臨床試驗佐證,未來若累積更多臨床數據,則得以再進一步深入研究。

關鍵字

麴菌 Galactomannan

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