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諧波造影增強內視鏡超音波是否可有效鑑別上消化道上皮下腫瘤?一項回溯性研究
Could CEH-EUS increase the diagnostic accuracy of subepithelial tumor in upper GI tract? A retrospective study
摘要
目的：評估諧波造影增強內視鏡超音波在上消化道上皮下腫瘤診斷中的診斷準確性。 方法：在這個單一醫學中心、回溯性研究中，我們收集了 136 名患者的數據（這些患者共有 137 個病灶）。這些患者接受的上消化道上皮下腫瘤檢查，都含有諧波造影增強內視鏡超音波的評估。我們將最終病理報告為胃腸道基質細胞瘤、以及平滑肌瘤的病人，他們諧波造影增強內視鏡超音波的評估中、對比劑增強效果進行了分析。 結果：這些病人的最終病理診斷共有35個胃腸道基質細胞瘤以及22個平滑肌瘤。我們發現對比度的增強有助於區分胃腸道基質細胞瘤和平滑肌瘤。（ 全組：敏感度 = 0.8，p值 < 0.001；95%信賴區間為 0.631~0.916。小腫瘤組：敏感度 = 0.54，p值 = 0.041；95%信賴區間為 0.251~0.808） 結論：諧波造影增強內視鏡超音波有助於診斷上消化道的上皮下腫瘤，即使在小腫瘤組中也是如此。(≦ 20 mm) 如果可行，切除上消化道上皮下腫瘤的術前評估可能需要包括諧波造影增強內視鏡超音波，即使是小於2公分的小腫瘤。不過因為這只是單一醫學中心的回溯性研究，如果有可能的話，應該進行多醫學中心的前瞻性研究來進一步確認這個結論。
並列摘要
Aims: To evaluate the diagnostic accuracy of CEH-EUS in upper GI tract SETs. Methods: We retrieved data for 136 patients with 137 lesions that underwent CEH-EUS study for upper GI tract SETs. Enhancement of contrast, final pathology, and other clinical information were reviewed retrospectively. Results: 35 GISTs and 22 leiomyomas were pathologically diagnosed. Contrast enhancement helps in differentiating GISTs and leiomyomas. (All-size group: SE = 0.8, P < 0.001; CI 95% 0.631~0.916. Small-size group: SE = 0.54, P = 0.041; CI 95% 0.251~0.808) Conclusions: CEH-EUS helps in diagnosing SETs in upper GI tract, even in a small-size group. (≦ 20 mm) Evaluations before small tumor resection might include CEH-EUS if feasible.