全民健保IC卡政策形成過程之分析

賴思琦(Shih-Chi Lai)

指導教授 ： 莊錦農

國立臺灣大學/社會科學院/政治學研究所/碩士(2004年)

https://doi.org/10.6342/NTU.2004.10066

摘要

我國自從1995年3月實施全民健康保險以來，過去一直是以傳統的紙卡作為就醫時的憑證，而於每次用完六格時，再次換發新卡，此一缺點長久以來成為政府亟欲改革全民健保的原因之一，故政府希望健保卡「一卡到底」的構想，也不斷地在醞釀。首先在1995年7月於澎湖試行健保IC卡實驗推廣計畫，而後經過行政院研考會企圖推動「國民身分健保合一智慧卡（簡稱國民卡）」專案失敗後，由行政院衛生署於1999年9月重新提出健保IC卡實施計畫，最終獲得行政院核定單獨發行健保IC卡。
全民健保IC卡的上路，對於台灣整體醫療結構的衝擊性是相當可觀的，因為它不單純只是一個健保制度下的子議題，同時更牽扯到電子化政府與資訊隱私權的問題。全民健保政策是國民黨黨國體制之下的產物，藉由全民健保的實施，國家正式介入醫療關係，在健保體制的背書下，國家得以深入各醫療院所，扭曲醫療市場原本的醫療行為與生態；健保IC卡也是在這樣的背景下由國民黨的行政官僚主導，直到政黨輪替後才由民進黨政府完成健保IC卡的發放。
故本文試圖以政策網絡途徑，合併國家中心理論的觀點，嘗試同步以宏觀及微觀的角度來看待這一場重大的公共政策，並認為這樣的結合對政策的形成最具說服力，期待能從歷史脈絡中下手，逐層剖析為何會有健保IC卡政策的誕生？復之以這場政策遊戲的結果究竟對誰有利而對誰不利？經由探討健保IC卡政策中，包括行政官僚、立法機關和政黨、利益團體、學者專家、社會大眾等行動者對政策的認知和態度，並根據學者Rhodes所建立的政策網絡類型學，我們希望能夠建立起健保IC卡計畫的政策網絡。

關鍵字

國民卡 ； 健保IC卡 ； 國家中心理論 ； 政策網絡

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State-centered Approach ； National Health Insurance IC Card ； National Multi-purpose IC Card ； Policy Network

參考文獻

丘昌泰，2000，公共政策：基礎篇，台北：巨流。

林萬億，1999，臺灣社會福利的發展：回顧與展望，台北：五南。

劉靜怡，1998，「國民卡計畫之設計及可能衍生之公平交易法疑義初探---資訊產業與市場競爭秩序之未來政策考量」，律師雜誌，第230期，頁29-40。

臺灣省民眾及醫療院所對全民健康保險制度之意向調查報告，1996，台灣省政府主計處編印。

工商時報，1998年9月9日；1998年11月26日；1999年1月9日；2002年7月26日；2002年7月29日。