台灣糖尿病醫療給付方案對糖尿病控制成效的探討-某地區醫院的5年回溯資料分析

Analysis of Diabetes Medical Improvement Program For the Effectiveness of Diabetes control in Taiwan: A 5-year retrospective analysis from a local hospital data

陳信宏(Hsin-Hung Chen)

指導教授 ： 葉志嶸

中山醫學大學/健康管理學院/公共衛生學系博士班/博士(2017年)

摘要

背景及目的：
世界聯合國組織在2016年將糖尿病視為一個全球性的公共衛生課
題，並直接訂為世界糖尿病年。糖尿病照護方案可以提供病人全面的
治療及賦能病人自我照護，進而減少因糖尿病而產生的併發症。本研
究即是探討台灣糖尿病醫療給付方案內的相關因子對糖尿病控制的
成效評估。
研究方法：
利用某地區醫院照護資料進行分析，使用次數分配、百分比、
平均值、標準差，呈現個案基本資料特性、人體學測量、生化檢查數
據、疾病特性及健康狀況、自我照顧行為、整體評估， 連續變項及
類別變項研究分析結果，以單一樣本t檢定分析各年度個案生理及生
化檢驗指標之變化之關係，以卡方檢定分析個案基本資料與控制目標
之影響因子。
結果：
個案糖化血色素經過照護計畫後的變動情形，收案滿三年的病患在
第一、三年會有顯著的改善，收案滿四年的病患在第一年及第四年會
有顯著的改善，不論收案滿三年或滿四年都在期末有意義的改善。各
年度糖化血色素的達標影響因子為性別、年齡、罹病時間、工作有無、
自我血糖監測與否、蛋白尿有無、低密度膽固醇的高低。血糖、血
脂肪及血壓都能達標的因子為年齡、罹病時間、身體質量指數、有無
視網膜病變及有無蛋白尿產生。糖化血色素是否進步的因子為性別、
年齡、罹病時間、受教育程度、家族史、腰圍大小、吸菸、運動、自
我血糖監測及遵醫囑。
結論：
台灣糖尿病醫療給付方案的確可以改善病人的血糖、血脂肪及血
壓。透過相關因子的分析可讓臨床醫護執行者有更明確的方向協助糖
尿病患。

關鍵字

糖尿病 ； 台灣糖尿病醫療給付方案

並列摘要

Background and purpose:
We want to know whether diabetes medical improvement program can make good diabetic control including glycemic , dyslipidemia and hypertension. We used HBA1C , LDL and BP data for our analysis
Method :
It is a 5 -year prospective study . Whole diabetic patients completed the diabetes medical improvement program treatment. We collected all basic and biological data for our analysis.
Results:
We found that there were many benefits for diabetic control via this program. At least, It is effective for us to perform the program for 3 to 4 years with positive significant difference.
Conclusion:
There were many factors could affect diabetics control such as HAB1c< 7% , LDL<100mg/dl and SBP < 140mmHg. But in one world , we can perform the program for 3 to 4 years to make our diabetic patients to get the good results in diabetes.

並列關鍵字

Diabetes ； diabetes medical improvement program

參考文獻

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