營養診斷於長期照護機構之應用

Applied of Nutrition Dianosis in Long-term Care Facilities.

劉慧娟(Hui-Chuan Liu)

指導教授 ： 劉凱莉

中山醫學大學/健康管理學院/營養學研究所/碩士(2016年)

摘要

背 景：因應國家老人人口急速的增加，而長期照護機構也是快速的增建中，全國將近有十萬的老人或失能者。目前醫院醫療機構營養師多以開始使用營養診斷對病患進行營養照顧，但較少有長期照護機構營養師使用營養診斷來評估老年住民營養問題。

目 的：本研究以國際膳食與營養術語 （IDNT），撰寫其營養診斷（nutrition diagnosis），以瞭解長照機構老年住民的常見的營養問題，讓長期照護的服務對象能夠得到更好的營養照護。以及分析常見營養問題與生化檢驗值間相關性，以利服務於長照的營養師臨床應用。

方 法：本研究為回溯性觀察性研究，於自103年5月5日至104年5月5止，共募集166位來自苗栗縣六家養護中心及彰化北斗鎮一家護理之家的65歲以上的老人。收集受試者於機構內病歷中的基本資料、營養診斷、生化數據等進行分析。

結 果：長照機構老年人常見之營養診斷最常見的前五種為營養不良（37%）、水分攝取不足（23%）、目前沒有營養診斷（23%）、體重過輕（10%）、體重過重（6%）、輕度肥胖（6%）。營養不良診斷與白蛋白小於3.5mg/dl、膽固醇小於160mg/dl、進食情況-需協助餵食、管灌飲食、輪椅具相關性。水分攝取不足診斷與白蛋白大於3.5mg/dl、膽固醇小於160mg/dl、細泥飲食、輪椅具相關性。體重相關診斷與BMI、85~95歲、熱量是否到達目標熱量有關。

結 論：在長照機構中營養不良、水分攝取過少、體重過輕等之相關營養診斷占比最重，這顯示住民攝取食物的狀況不一。建議未來長照營養師於機構服務時，可以對照服員及其他員工進行團體衛教，使照服員可更加準確地落實營養計畫。如何去做有效率的提升機構之護理師或照護服務員的營養照護相關教育程度且在機構的成本考量之內給予住民們適當的飲食，是長照機構與所有營養師需去正視的。以期本結果能對於長照機構之營養研究有微薄之貢獻，也期許台灣之長照機構未來發展更加完整健全。

關鍵字

長照機構 ； 營養評估 ； 營養診斷 ； 老人營養

並列摘要

Background：In response to elderly population rapidly increased， and long-term care is a fast build in the country nearly a million elderly people or those with disabilities. The hospital dieticians start to use nutrition diagnosis on the patients， but less long-term care facilities use it to do diagnosis.

Purpose：We aimed to clarify nutrition diagnosis among long-term care facilities and identify differences in dietary problem through NCP of IDNT.

Methods：Nutrition diagnosis were surveyed and analyzed in 166 residents， aged 65–95 years in Miaoli and Changhua long-term care facilities by using the NCP of IDNT.

Results： malnutrition（37 % ）， inadequate fluid intake（ 23 % ）， without nutritional related problem recently（23 % ） ， underweight（10 % ） ， overweight（6 % ） ， mild obesity（6 % ）is the most dietary problem nutrition diagnosis in long-term care facilities. The diagnosis of alnutrition
related albumin under 3.5mg/dl， cholesterol under 160mg/dl， feeding，tube feeding， whole chair. The diagnosis of inadequate fluid intake related albumin above 3.5mg/dl， cholesterol under 160mg/dl， mashed meal，whole chair. The diagnosis about bodyweight related BMI， aged 85~95 years old and get ting calorie goal.

Conclusion：the diagnosis of malnutrition， inadequate fluid intake and body weight is the most dietary problem nutrition diagnosis in long-term care facilities.

並列關鍵字

dianosis

參考文獻

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