氣道清除技術合併振動式吐氣正壓對成人支氣管擴張症成效之探討

The Efficacy of OPEP adjunct to airway clearance techniques in adults with bronchiectasis

趙煜媛(Yu-Yuan Jhao)

指導教授 ： 江玲玲

共同指導教授 ： 林鴻銓

臺北醫學大學/醫學科技學院/醫學檢驗暨生物技術學系所/碩士(2014年)

https://doi.org/10.6831/TMU.2014.00074

摘要

背景：氣道清除治療(Airway Clearance therapies ,ACT)為治療支氣管擴張症的重要途徑之一，但ACT技巧中的姿位引流加上拍擊振動在執行上成效有限或限於場合使用，病患對於治療的接受度不高。
過去研究發現，振動式吐氣正壓輔具OPEP(Oscillatory positive expiratory pressure)可打開小氣道防止塌陷，鬆動附著於呼吸道上痰液。且為一方便攜帶且省力之器材。國內自產OPEP新產品ECHO 引痰器，目前已有部分於臨床使用，但尚無相關臨床研究。
研究目的：比較病患日常生活中執行之CPT加上ACBT合併OPEP相比於CPT加上ACBT，期望前者合併在支氣管擴張症患者的痰液主動咳出量、肺功能以及生活品質上能得到更多的改善。
研究方法：本篇研究目的乃針對成人支氣管擴張症穩定病患，以隨機交叉的方式，給予CPT加ACBT或 CPT加ACBT 合併OPEP每日兩次介入治療八週，並以Pair-t test 檢定法分析治療與控制期間的差異，比較兩組痰液主動咳出量、運動肺功能及生活品質的改善程度，並訂定顯著水準為0.05。
研究結果：本研究結果發現，為期八週每日兩次使用OPEP合併CPT加ACBT和 僅進行CPT加ACBT，兩者的主動咳出量在結束時都有顯著上升的情形。但使用OPEP的支氣管擴張症患者在痰液產生量相較僅進行CPT加ACBT的期間有顯著的增加(P=0.031)。在肺功能方面，使用OPEP合併ACT確實能改善FVC(P=0.033)以及控制期間的PEFR有下降的現象(P=0.034)。其餘在無論是靜態、動態肺功能、運動耐力或是生活品質方面的表現上，使用OPEP治療期間和控制期期間並無差異。
結論：OPEP合併CPT加ACBT使用於支氣管擴張症患者，可增加主動痰液咳出量，並可能可以改善運動中喘的感覺(P=0.05)。除此之外加上OPEP治療後FVC 有改善，而僅進行ACT 的治療前後PEFR反而下降，本研究仍無法證實OPEP的長期成效，對於肺功能、六分鐘行走測試以及生活品質的成效，仍需進一步的研究。

關鍵字

支氣管擴張症 ； 震動式吐氣正壓輔具

並列摘要

無資料

並列關鍵字

Non-CF bronchiectasis ； OPEP

參考文獻

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