連結安寧緩和臨床場域與醫學人文體驗課程發展的探索-以癌症疲累議題為介入範例

蘇韋如(Wei-Ju Su)

指導教授 ： 賴允亮

臺北醫學大學/醫學院/醫學人文研究所/碩士(2011年)

https://doi.org/10.6831/TMU.2011.00126

摘要

癌症疲累已經成為追蹤與治療癌症成效的重要指標，且是癌症病人常見的症狀之ㄧ，對日常生活造成的影響更甚於疼痛，是一種體力、精神、及心理功能持續消耗性的疲乏，造成生理與心理上極大的負擔，影響所及從個人到整個家庭，因此成為最令人困擾的症狀。基於疲累是個相當主觀的指標，受到個人的特徵與跨文化因素的影響，了解台灣病人癌症疲累的表現與影響因子，及其對生活品質的影響，做本土性的探索，是值得探討的議題。
　　本研究使用ICD-10疲累問卷，對癌症病人之疲累症狀作初探，研究對象選取為：一間醫學中心與一間區域教學醫院之腫瘤科與安寧病房之病人。研究結果顯示癌症疲累對於不同期別、不同治療方式、不同疾病別的癌症患者皆是一個生活品質預測指標，主要造成影響為睡眠困擾。更需注意的是，生理狀態的程度無法完全呈現病人真正的疲累，不同文化及國情所產生的社會心理壓力亦是造成疲累的一個重要層面。
　　透過對於癌症病人疲累症狀的初探，再次證明一個症狀影響的不只是生理的反應，而是牽動著心理、情緒、社會功能、及至整個家庭，而影響症狀表現的，也不單只有生理因素。因此接續設計一結合臨床場域與體驗學習之課程，由病人的苦出發，帶領學生看病人、接觸病人、接觸痛苦、走入痛苦。選擇以fatigue為一探索的症狀，帶領學生體會全人醫療的面貌。並針對疲累症狀的改善方式，設計加入服務學習，除了可緩解病人之不適症狀，亦可使醫學生及早即能參與病人的支持與照護，透過組織、帶領病友活動，培育醫學院學生之人文素養、社會意識及公民知能。在過程中，所觸及的不再單只是一個症狀的緩解，而是生命教育。

關鍵字

癌症疲累 ； 人文醫學 ； 體驗學習 ； 服務學習 ； 安寧緩和

並列摘要

無資料

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cancer-related fatigue ； experiential learning ； service learning ； hospice palliative care

參考文獻

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