更年期婦女接受荷爾蒙補充療法決定因素與行為意願關係之研究

The Research on the Relationship between Determinants and Behavioral Intention of Hormone Replacement Therapy among Climacteric Women

黃建勳(Chien-hsun Huang)

指導教授 ： 郭敏珣

元智大學/管理學院/管理研究所/碩士(2004年)

摘要

前言：醫師治療罹患更年期症狀的婦女，患者常會因既有的認知，對接受荷爾蒙治療產生恐懼或遲疑不決，以致醫師被當面回絕，表示不願意或不敢接受治療之尷尬情境。研究目的：藉由社會科學理論，對研究者身為臨床醫師所觀察到的一個現象，醫師認為有病就要醫，而病患卻有不同的接受程度，找出解釋原因，尤其是推論至更年期婦女接受荷爾蒙補充療法的議題上。本研究從文獻探討，深入了解更年期與更年期症狀之各項敘述性與統計性描述、荷爾蒙補充療法相關之歷史辯證與學術研究報告；說明如何引用社會心理學之計劃行為理論，加入主觀衝擊知覺這個新的決定因素，修飾成為本研究之理論架構。而經由更年期症狀嚴重程度量表的設計，將個人對更年期症狀的主觀知覺予以量化，以量化後之平均數代表衝擊的大小，建構出一個新的決定因素層面--更年期症狀嚴重程度之主觀衝擊知覺。研究方法：以全新設計的問卷，調查更年期婦女之想法與看法，經由統計分析，解讀更年期婦女接受荷爾蒙療法各決定因素與行為意願之間的各種關係，進而驗證由修飾後之計劃行為理論推論之四題研究假設。研究結論：修飾後之計劃行為理論應用於更年期婦女接受荷爾蒙補充療法的議題上，對行為的態度、行為控制知覺，皆可以成功的預測行為意願；而主觀規範、症狀嚴重程度之主觀衝擊知覺，對行為意願無預測效果；因為更年期症狀嚴重程度之主觀衝擊知覺愈明顯，對接受荷爾蒙治療意願愈高之正向影響關係不成立，主觀衝擊知覺對行為意願可產生正向影響的命題被否決；也就是說，患有更年期症狀的婦女應接受治療的觀念架構無法獲得驗證支持。

關鍵字

更年期症狀 ； 荷爾蒙補充療法 ； 計劃行為理論

並列摘要

Gynecologists who provide medical service for climacteric women with menopausal syndrome often get into an embarrassing situation between the doctor-patient relationships; doctors try to give hormone replacement to treat the symptoms, but patients refuse or show reluctance and scare to accept hormone replacement even after evidence-based reports are provided. It’s more than just a medical issue. To interpret this contradiction in medical behavior, the author constructed a thesis structure and proposed four hypotheses by applying the planned behavior theory of social psychology. A new determinant of behavior intention--the perceived subjective impact--was added to testify the impact of subjective perception of the severity of menopausal syndrome on the intention of hormone replacement therapy (HRT). A questionnaire was designed to find out determinants of behavior intention to HRT and the relationships among them. Through the statistical analysis of the questionnaire, the predictability of the attitude toward behavior and perceived behavior control to HRT behavior intention are confirmed, but the subjective norm and perceived subjective impact of the severity of menopausal syndrome failed to comply. Therefore, the hypothesis that severity of climacteric syndrome was positively related with the willingness of treatment was not established.

並列關鍵字

Climacteric syndrome ； Hormone replacement therapy ； Theory of planned behavior

參考文獻

王國川 (1998)。計劃行為理論各成份量表之設計、發展與建立─以青少年無照騎車行為之研究為例。師大學報：教育類，43(2)，67-91。

張玨 (2003)。更年期婦女健康是公共衛生政策的議題。台灣雜誌，22( 4)， 245-250。

莊義利 (2005)。臺灣地區民國91年國民健康促進知識態度與行為調查─縣市衛生保健議題分析研究成果彙編。行政院衛生署國民健康局。

蔡甫昌 (2002)。診療室中的道德議之一~從醫病關係談起。台北市醫師公會期刊，47(3)，43-47。

戴逸承、蔡甫昌 (2004)。病患拒絕醫療。當代醫學，31(8)，666-671。