肝癌患者的疲憊、不確定感與生活品質之相關性探討

本研究目的在探討肝癌患者之人口學特性、疾病特性、疲憊程度、不確定感與生活品質間之相關性，以及生活品質之預測因素。採橫斷式的描述相關性研究法，在高雄某醫學中心及某區域教學醫院，以立意取樣方式選擇近六個月內曾接受治療之門診肝癌患者110位為研究對象，平均年齡為62.07歲。研究工具使用結構式問卷，包括個人基本屬性問卷、台灣版簡明疲憊量表、中文版Mishel疾病不確定感量表、中文版生活品質量表(FACT-Hep)等來進行資料收集，並以SPSS 10.0中文版電腦套裝軟體作資料分析。研究結果發現:肝癌患者的整體生活品質(FACT-Hep)之平均值為 125.36(±15.73)，標準化得分為69.64，屬於中等程度。肝癌患者疲憊嚴重度之平均值為3.84(±2.24)，過去24小時內最嚴重疲憊程度之平均值為4.75(±2.73)，疲憊干擾日常活動程度之平均值為2.83(±2.01)，故目前疲憊嚴重度為輕度，過去24小時內最嚴重疲憊程度為中度，而疲憊干擾程度為輕度。肝癌患者不確定感之平均值(±標準差)為61.69(±7.33)，標準化得分為53.64，屬於中等程度。男性患者、大於65歲以上者、罹患肝癌三年以上者、Child’A級者及無相關合併症者，則整體生活品質較好。白蛋白檢驗值趨於正常範圍內者，整體生活品質愈好(r=.23, p<.05)﹔疼痛強度愈低者，整體生活品質愈好(r=-.33, p<.01)﹔疲憊嚴重度(r=-.56, p<.01)與疲憊干擾程度愈低者，整體生活品質愈好(r=-.64, p<.01))﹔不確定感愈少者，整體生活品質愈好(r=-.51, p<.01)。生活品質之顯著預測因子為疲憊干擾程度、不確定感、Child- Pugh分級，可解釋整體生活品質總變異量的59.0%。本研究結果可作為臨床癌症照護及癌症護理教育課程計之參考，建議臨床醫護人員應加強與病患的溝通討論，且未來研究可藉由介入措施來探討改善肝癌患者疲憊、不確定感及生活品質之成效。