Cephamycin於台灣住院病患之使用趨勢
探討

目的本研究乃針對服用cefotetan、cefoxitin與cefmetazole的住院病患，由病患的人口學特質（年齡、性別），醫療機構特質（醫院層級、分局別），以及每個月的使用狀況等議題來分析從1997年到2001年之間，cefotetan、cefoxitin與cefmetazole在台灣住院病患的使情形和長期使用趨勢。方法本研究資料來源為全民健保資料庫之「住院醫療費用清單明細檔」，「住院醫療費用醫令清單明細檔」以及「醫事機構基本資料檔」，再從中擷取出服用cefotetan、cefoxitin與cefmetazole的病患。一共有4345人次，其中服用cefoxitin有1938人次，而服用cefmetazole有2407人次。以SAS for Windows 8.2統計套裝軟體進行資料處理與統計分析。藉由分析結果來了解cefotetan、cefoxitin與cefmetazole之使用情形與趨勢變化。結果研究結果可以發現，cefoxitin與cefmetazole隨著時間的增加，使用也跟著增加，且cefmetazole的使用比cefoxitin多。cefoxitin從1997年的307人次增加到2001年的484人次，cefmetazole從1997年的468人次增加到2001年的551人次。在年齡與性別方面，cefoxitin大於65歲的男性使用最多，而cefmetazole在大於65歲的女性使用最多。在月份的使用上，cefoxitin在7月份使用最多，而cefmetazole在2月份使用最多。醫療層級方面，cefoxitin以醫學中心使用最多，cefmetazole也是醫學中心使用最多，且隨著醫療層級的降低，使用也有下降的趨勢。在分局別使用上，cefoxitin與cefmetazole都是在台北分局使用最多。由以上結果可以得知，cefoxitin與cefmetazole在台灣住院病患的使用上有些許的差異。結論雖然cefoxitin與cefmetazole在台灣的使用量與其他藥物相比並不算是最多的，但是從研究結果可以發現在使用上還是有差異性存在。所以醫護人員、藥師在使用時，也要小心注意，並且告知病人正確的服藥方式，才能有效的減少抗藥性的產生。

關鍵字

全民健保資料庫；抗生素；用藥趨勢分析

並列摘要

Objectives The major purpose of this study was to analyze cefotetan、cefoxitin and cefmetazole utilization and trends for Taiwanese inpatients, from 1997 to 2001. We analyzed the utilization and long-term trends within patient’s social demography（age, sex）and medical care institution’s characteristics（branch local, hospital level）, and the usage situation of every month. Methods Data source was derived from“inpatients expenses claims data, inpatients order claim data, and medical care institutional files in National Health Insurance Research Database from 1997 to 2001. According these data files, we selected cefotetan、cefoxitin and cefmetazole for analysis. The total number of patients were 4345, and among these patients，cefoxitin was 1938, cefmetazole was 2407. SAS for Windows 8.2 was used for data management and statistic analysis, and undered the usage trends of cefotetan、cefoxitin and cefmetazole variety by analyzing the result. Results Results of the study indicated that increasing used cefoxitin and cefmetazole from 1997 to 2001. Cefoxitin used 307 patients in 1997 to 484 patients in 2001, and Cefmetazole used 468 patients in 1997 to 551 patients in 2001. In part of age and sex, cefoxitin used the most in above 65-year-old male, but cefmetazole used the most in above 65-year-old female. In part of month, cefoxitin used the most in July, and cefmetazole used the most in February. In the aspect of medical level, cefoxitin and cefmetazole both used most in medical centers, cefoxitin and cefmetazole were decreasing trends use to decreasing level of the institutions. In the aspect of branch local, cefoxitin and cefmetazole both used in Taipei Branch more than other branchs. So for this reason cefoxitin and cefmetazole usage were some differences. Conclusions Although the usage quantity of cefotetan、cefoxitin and cefmetazole at Taiwan did not be regarded as at most, but we could find that the usage still had some difference from the results. So clinicians who should use cefoxitin and cefmetazole wit caution, and could tell patients correct the medicinal methods, thus could reduce resistance and abuse.