BNCT治療計畫程式THORplan在頭頸部腫瘤臨床治療之實作運用

游慧婷(Hui-Ting Yu)

指導教授 ： 薛燕婉

國立清華大學/原子科學院/核子工程與科學研究所/碩士(2010年)

摘要

本篇論文使用THORplan計算兩位復發性頭頸癌病患之BNCT治療計畫。Case 1病人腫瘤體積為32cm3，Case 2腫瘤體積則為138cm3，兩病例之腫瘤皆分布在右下頷骨附近，Case 1腫瘤分布較為集中，而Case 2腫瘤則分布較廣。照射方式有兩種，一是直接從右方對腫瘤進行照射，照射距離為15cm；另一照射方式則是搭配collimator進行照射，Case 1照射距離為22.5cm，Case 2則為24cm，使用射源為最新thory09.sdef射源檔。在硼濃度設定上，設定T/N ratio=3，血液硼濃度10ppm，腫瘤則為30ppm，而骨頭不吸收含硼藥物，硼濃度為0ppm。
根據清華大學與榮總癌病中心合作提出的 BNCT臨床試驗 protocol規定，照射劑量為腫瘤80%體積劑量20~25Gy-eq，而眼睛最大劑量不超過5 Gy-eq、皮膚最大劑量不超過11 Gy-eq。而此兩病例經THORplan計算後，在腫瘤80%體積劑量為20 Gy-eq時，若是直接對腫瘤進行照射，Case 1需46min，而Case 2需51min；倘若使用collimator進行照射，照射時間會略微增加，Case 1需49min，而Case 2需62min。在兩種照射情況下，兩病例之正常組織最大劑量皆符合protocol規定，除了Case 2在直接照射下眼睛最大劑量會超過5 Gy-eq。這是因為Case 2腫瘤較大需要較長的照射時間，而照射時間的增加會提高背景劑量的貢獻，因此Case 2眼睛最大劑量便容易超過劑量限值。
此外，本篇另一重點為劑量修正。本研究發現腫瘤熱中子通率分布會受到硼濃度的影響，，因此定義了一修正因數，腫瘤平均熱中子通率修正因數 ，在進行劑量修正時不僅就硼濃度本身進行修正外，也對熱中子通率進行修正。
由劑量修正測試結果中，發現使用腫瘤平均熱中子修正因數 在腫瘤平均熱中子通率及平均元素劑量上皆有很好的修正準確度，修正誤差在2%以下，但在深度熱中子通率上卻出現較大的修正誤差，甚至會出現大於10%的修正誤差，所幸此困擾可透過選擇適當的預設硼濃度來獲得解決。使用適當的預設硼濃度進行修正可得到更準確的修正結果；若是採用日本連續注射BPA藥物的方式讓血液中硼濃度維持固定濃度，更可以簡化劑量修正工作。另外，當腫瘤欲修正硼濃度與預設硼濃度相差±15ppm內時，在深度熱中子通率上的修正誤差可減少至±1.5%以下，且此時硼濃度變化對熱中子通率影響還很小，在±2%左右，甚至可以考慮忽略硼濃度改變對熱中子通率的影響，直接對硼濃度本身進行修正即可。故適當的預設硼濃度選擇不僅可以提高劑量修正準確度，也能簡化劑量修正工作。

關鍵字

硼中子捕獲治療 ； 頭頸部腫瘤

並列摘要

無資料

並列關鍵字

BNCT ； THORplan

參考文獻

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