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臺灣地區中老年人肥胖對西醫門診利用之影響-四項肥胖指標之實證
The Influence of the Obesity on the Western Medical Usage for the Middle-aged Elderly in Taiwan-Evidence from the Four Obesity Indicators
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摘要
臺灣目前正面臨醫療財政窘困的現象，老年人是目前醫療資源最大使用者，而慢性病正是導致醫療使用的最主要因素，慢性疾病的罹病因素「肥胖」正是最大推手，既然如此，如何界定肥胖程度是否已達損及健康狀態呢？測量肥胖指標的方法，包括：身體質量指數、腰圍、腰臀圍比、體脂肪率等等，哪一種肥胖指標適合中老年人來做為健康評估的依據呢？基於此，本文藉由行政院衛生署國民健康局「2007年臺灣地區中老年人身心社會生活狀況長期追蹤」資料庫進行次級資料分析，研究對象為54歲以上之中老人，分別探討其肥胖盛行率以及醫療服務使用之情形，採用負二項迴歸模型以及Hurdle模型進行醫療使用行為的估計。 研究結果發現：越肥胖者在西醫門診就醫機率及頻率上均有較高的醫療利用率，年齡越大者、自覺健康狀況越差者、居住於都市者也有較高的醫療使用情形，而不良健康行為較多者，有較少的西醫門診利用率，也許在對健康的認知及積極態度上較缺乏，故有較低的門診使用率。本研究中得出腰圍對於中老年人在西醫門診的醫療使用上較BMI、體脂肪率以及腰臀比有較佳的關聯性，故以建議腰圍來作為中老年人健康評估的指標。 然而，BMI、腰圍、體脂肪率及腰臀比是為簡易之肥胖測量工具，可作為評估健康的簡易依詢指標，當中老年人有達到4項肥胖指標中的其中一項時，即應對自我身體狀況作一警示，即時掌握健康狀況，加強體重管理，使其能擁有健康快樂的老年生活。
參考文獻
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