總額預算制度對醫院效率之影響

The Effects of Global Budget System on Hospital Efficiency

曹妤安(Yu-An Tsao)

指導教授 ： 唐孟祺 ； 賴宏彬

國立中正大學/管理學院/經濟系國際經濟研究所/碩士(2014年)

摘要

本論文串聯台灣2000 年到2008 年的健保資料庫以及衛生署資料庫以取得台灣醫院之投入與產出資料，使用隨機性前緣法分別以分開估計與聯合估計兩種方法來觀察台灣實施健保總額預算制度後，醫院在西醫以及牙醫生產效率上的改變。實證結果發現西醫與牙醫間的相關性是顯著的，且會受到醫院權屬別、教學型醫院、醫院所在地、醫院規模等醫院特性影響。該結果顯示在估計醫院效率時，聯合估計西醫與牙醫之生產方程式是必要的。除此之外，我們也發現總額預算制度之實施會降低醫院內部西醫與牙醫間的相關性。就不效率因素的變化上來看，總額預算制度對台灣醫院效率之影響如下：降低公私立醫院間的效率差距，增加醫學中心與非醫學中心間的效率差距，降低教學型醫院與非教學型醫院間的效率差距，降低坐落於人口密集區之醫院與坐落於非人口密集區之醫院間的效率差距。

關鍵詞: 總額預算；醫院效率；隨機性前緣法；聯合估計

關鍵字

隨機性前緣法 ； 醫院效率 ； 總額預算 ； 聯合估計

參考文獻

文羽苹、江東亮(2002)，〈全民健康保險學術資料庫基本檔的應用經驗〉，《台灣公共衛生雜誌》；21 卷2 期，P.150-155。

王媛慧、李文福(2004)，《我國地區醫院技術效率之研究--DEA 方法的應用》，台北大學經濟學系出版：經濟研究；40：1，P.61-95。

中央健保局網站。取自

王雅琪(2013)，《總額預算制度下醫療機構間的策略互動》，國立中正大學國際經濟研究所碩士論文。

李文福、王媛慧(2006)，〈台灣醫療產業生產力與效率實證研究之回顧與展望〉，《輔仁醫學期刊2006》；4(4)，P.215-230。