論防禦性醫療行為於刑法上之評價

張哲銘(CHE-MING CHANG)

指導教授 ： 柯耀程

國立中正大學/法學院/法律學系/碩士(2016年)

摘要

醫療之目的，在於挽救生命、修復身體、預防疾病及增進健康，本質上具有良善之特質，病患係因罹患傷病後，始有求診就醫之需求，倘無醫療行為之介入，除其所罹傷病為可自行痊癒者外，終究會導入傷害惡化或死亡之結局，故醫療行為之施作，原則上為增益病患福祉之行為，縱有施作無效之情形，亦不應予以責難。惟因時代變遷，近代醫病關係丕變，醫療糾紛、醫療訴訟甚至醫療暴力事件層出不窮，醫療環境日益惡化，迫使醫師不得不從事「防禦性醫療行為」予以相應，藉以保護自身權益。然而，當病患之生命、身體或健康法益因防禦性醫療行為之施作而受有侵害，相關法律責任的檢討，遂為醫病雙方共同關切的問題。

　　本文嘗試藉由醫療行為瑕疵性之探討，引導出醫療義務、醫療水準之判斷依據，進而介紹防禦性醫療行為之形成背景、行為態樣及其衍生效應，融合國內外關於防禦性醫療行為之實證研究，並闡述刑法過失體系之基礎架構，藉此確立防禦性醫療行為與刑法過失體系間之正確評價模式。其中，有鑑於醫療行為之特殊性，在刑法過失責任之判斷上，醫師所應負注意義務之實質內涵、因果關係之判斷標準究竟為何？個案中關於醫療水準、醫療裁量等因素，是否應於刑法評價過程中一併審酌？即為本文之重點所在。

　　此外，防禦性醫療行為之盛行，實與醫療法律化之現象相關，如何緩和防禦性醫療行為之發生，並利用訴訟外紛爭解決機制，有效緩和醫病雙方因醫療事故所生傷害，即值吾人深思。對此，本文乃以法律制度、社會層面為論述基礎，嘗試探究防禦性醫療行為防免之可能，期使醫病關係逐漸回歸正常道路。

關鍵字

防禦性醫療行為 ； 醫療行為 ； 瑕疵醫療行為 ； 醫療義務 ； 醫療常規 ； 醫療準則 ； 醫療水準 ； 醫療裁量 ； 除罪化 ； 訴訟外紛爭解決模式

參考文獻

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