乾燥症候群臨床診治思維

黃碧松

《傳統醫學雜誌》 26卷1期 (2015/10) Pp. 53-65

摘要

背景 乾燥症候群(Sicca Syndrome SS)是一種侵犯外分泌腺體尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自體免疫性疾病。 可同時累及其他器官造成多種多樣的臨床表現。 可以單獨存在(原發性乾燥症候群，ISS)。 也可出現被確診的自身免疫疾病如SLE、RA、PSS、MCTD等病。(繼發性乾燥症候群，IISS)。 SS病程雖冗長，但預後尚屬良好 修格蘭症候群(Sjogren's syndrome)歷史背景 1993年瑞典眼科醫師Sjogrem報告19例乾燥性角結膜炎患者都患有口乾躁徵，其中13例尚有慢性關節炎，提出了至今尚為人信服的觀點，本病是一個系統性疾病。西方醫學稱本病為Sjogrem's Syndrome。 1965年Bloch報告分析62例SS病患提出了原發性乾燥症候群之疾病概念與淋巴瘤有一定關聯。 近年來Talal提出本病可作為淋巴增值過渡到惡性淋巴腫瘤模型學說。 流行病學 SS屬全球性疾病。 90%以上患者為女性。 發病年齡以30~40歲為最多。 發病率0.77~0.29%。(RA0.3~0.4%) 中國大陸在一項1600餘SS人群調查：其血清抗SSA、SSB抗體的陽性率為0.3%。