癌症的免疫治療

王愈善

《聲洋防癌之聲》 158期 (2018/03) Pp. 23-26

https://doi.org/10.6321/SYDF.201803_(158).0004

摘要

長久以來，免疫治療對醫學界來說，一直是一個令人著迷的領域，它也許是救活最多人的一個治療方法。早期的免疫治療其實和癌症無關，最早的免疫治療其實是疫苗， 也就是著名的天花疫苗。天花疫苗的發明使數千萬人免於天花疾病的威脅。更達成天花的絕跡，救活的人其實是無可計數的。但是早期的癌症免疫治療由於原理的不清楚，常常會淪落成被認為是一場騙局。如最早紐約外科醫師柯里發明的柯里毒素，就是在今日看起來應該是有一定程度的治療效果，卻在當時被認為是一場騙局的最佳例子。回顧近30年來癌症免疫治療的發展史也會有類似起起落落的現象，早期的介白素-2細胞激素的發現使許多人大受鼓舞，卻發現直接注射入病人體內的療效有限。雖然最終仍獲得藥品上市許可，但已非當時的期望。LAK淋巴活化殺手細胞治療也是初期有令人振奮的結果，但最終還是因療效不彰而無法被主流醫學接受。然而，癌症免疫治療的迷人之處就在於，一旦免疫治療產生效果，其療效總是十分的驚人且神奇，訪問許多不藥而癒的癌症病患，如果有機會仔細分析其原因，會發現都是由於免疫系統的活化所展現的神奇現象。因此使得專家們總是絡繹不絕的追求免疫治療的真相。所幸在免疫檢查點治療成功之後，癌症的免疫治療已逐漸的被主流醫學所接受，目前醫學界已經相信免疫治療會是下一個階段癌症治療的主要手段，將大幅取代傳統化學治療與標靶治療。現今的免疫治療可以劃分為抗體治療、免疫節點治療、癌症疫苗、細胞醫療等等。皆有長足的發展尤其是最近CAR-T細胞治療終於被美國官方認可更是一個重大的突破，現在醫學界的共識已經相信癌症的免疫治療將會是未來10年最主要的研究與治療方式。