血液透析患者嗜伊紅性白血球增多症之探討

嗜伊紅性白血球增多症常是某些疾病的續發性臨床症狀，譬如寄生疾病、過敏、藥物反應、惡性腫瘤或血管疾病。但在透析病人，可見無任何症狀的嗜伊紅性白血球偏高現象，稱為持續性嗜伊紅性白血球增多症。在80年代，文獻報導透析病人嗜伊紅性白血球增多症的盛行率是大約11~57%，原因推測主要與反覆纖維素膜透析導致的過敏反應有關。近年來高生物相容性膜及高透量透析普及，推測過敏反應會減少。分析本院215名透析患者發現有16名患者持續性嗜伊紅性白血球計數＞450/立方公厘，嗜伊紅性白血球增多症的盛行率是7.44%。目前的透析雖可減少嗜伊紅性白血球增多症的盛行率，但是嗜伊紅性白血球增多症的發生率仍較一般族群為高，原因可能與尿毒素或透析過程中的過敏原暴露有關。是否需追求更高的尿毒素清除率指標(KT/V)，或改以其他大分子如I-PTH、β2-microglobulin的清除率做為透析指標，則仍需進一步研究。