摘要
血液透析過程中，血液與人工腎臟接觸會活化凝固作用造成透析器凝固。同時透析器發生凝固現象會造成血液流失，也會引起病人及家屬擔心與抱怨，利用活化凝血時間(Active Clotting Time; ACT)測定，作為肝素劑量調整的參考，以降低透析器凝固及抗凝劑過量而造成出血的危險性。分析本院131位使用肝素的透析病人，紀錄ACT數據及肝素使用量、凝固發生率。結果：肝素活化控制在基礎凝固時間之l.2~1.3倍延長，肝素初始劑量為19.14±4.65 IU/kg、維持劑量8.40±2.27 IU/kg，即可有效的防止透析器凝固。結論：個體對肝素的敏感性及代謝率不同，加上透析病患的血液成分變化均可能影響其血液凝固作用。ACT監測可提供抗凝劑用量調整參考，讓醫師在選擇抗凝劑使用模式時，做出最合宜的決定，以降低出血風險。
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Active Clotting Time ； ACT ； Anticoagulant ； Unfractional Heparin ； UFH ； Heparinization ； Total bundle volume ； TBV延伸閱讀
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