摘要
尿毒症病患當中，造成肝功能障礙甚至肝硬化中最主要的原因就是病毒性肝炎感染，在透析族群中不管是血液透析或是腹膜透析，相較於一般正常族群，透析病患的C型肝炎感染率較高，血液透析的病患合併C型肝炎感染的盛行率約5~50%不等，其中又以開發中國家相對比較高。C型肝炎，是一正向單股核醣核酸(RNA)病毒，有六種基因型以及相關亞型，利用血清抗體偵測以及分子生物技術可以有效診斷C型肝炎感染。致病原因有很多，多半為血液或是體液感染，包括透析病患免疫低下、透析病患的輸血、反覆手術、透析模式以及醫療行為之間可能的傳播。治療上主要是使用干擾素單一療法，目前已發展數代干擾素，唯副作用仍較難控制，也有少數臨床試驗使用干擾素合併抗病毒藥物當已成林(ribavirin)經過劑量調整使用，似乎比單一療法有效但仍缺乏大行試驗資料的累積。另外，透析病患若是欲接受腎臟移植手術時需要先行接受C型肝炎治療，以減少使用免疫抑制劑後C型肝炎活躍造成活動性肝炎。此外加強醫護人員教育、隔離消毒措施以及有關當局嚴格的管理措施有助於盛行率的下降。
延伸閱讀
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