摘要
慢性腎臟病的病人常伴隨慢性腎病變－礦物化與骨質病變（chronic kidney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD）的發生。這種與慢性腎臟病相關的全身性系統疾病，與體內骨質與礦物質代謝的異常有關，其中包含腎性骨病變所造成的骨頭病變及骨外鈣化。在慢性腎臟病的早期，常會發生礦物質代謝過程以及骨頭微骨架的受損，這樣的受損多半源自續發性副甲狀腺機能亢進所造成的高骨骼代謝轉換率，且隨著腎臟的功能變差，骨質的情況也越差，因為加快的骨骼代謝轉換將使得骨密度變得更低。有續發性副甲狀腺機能亢進的病人，外層的皮質骨會受損（如遠端橈骨與股骨頸），而內層的海綿骨則大多不受影響甚至略為增加（如腰椎）。有許多因子會影響礦物化與骨質病變進展的速度，像糖尿病，體內鈣含量，年紀以及透析時間長短有關，此外規則施打肝素或是抗血小板藥物的透析病人，也會影響骨密度。腎性骨病變沒有辦法單用骨密度來評估，腎性骨病變的診斷標準是骨頭切片檢查後，骨頭組織及型態學上的改變；然而這畢竟較難執行且不便利，故我們常使用多種較為簡易的血清骨骼代謝轉換率的指數來評估腎性骨病變。在臨床上，合併骨密度與骨骼代謝轉換率的指數共同來評估，將有更大的價值。
被引用紀錄
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延伸閱讀
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