摘要
蛋白質熱量耗損（protein-energy wasting; PEW）在慢性腎臟疾病（chronic kidney disease;CKD）的病人極為普遍，特別是透析的病人。慢性腎臟疾病之蛋白質熱量耗損可能是一個複雜的過程，其原因：包括改變蛋白質代謝及熱量平衡、厭食、腸胃蠕動不良、內分泌荷爾蒙不正常、發炎、氧化壓力、代謝酸中毒、身體水分過多、共病症、營養素流失，或因為病人活動量減少或跌倒而引起。蛋白質熱量耗損的影響，包括血白蛋白合成下降及C－反應蛋白（c-reactive protein, CRP）增加、體重減輕，身體質量指數下降、體脂肪流失，肌少症產生、粥狀動脈疾病產生及血管鈣化、肌肉無力及跌倒、增加死亡率，住院機率以及降低生活品質。預防的方法包括供應足夠的熱量與蛋白質、規律透析、治療酸中毒、治療發炎、治療共病症。執行預防措施後仍發生蛋白質熱量耗損則須藉由營養補充介入及適量活動來達到治療的目的。
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