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  • 期刊

從研究到臨床觀點看親蛋白質尿毒素與治療對策

摘要


慢性腎臟病(Chronic kidney disease,簡稱CKD)的進展與氧化壓力,炎症反應有關,而引發氧化壓力及炎症反應的可能原因之一為尿毒性代謝物(又稱為尿毒素)滯留。目前已知有兩種尿毒素與慢性腎臟病患者腎功能進展惡化及治療結果不佳有闕,分別是硫酸吲哚酚(indoxyI sulfate)與對硫甲酚(p-cresyl sulfate),研究發現硫酸吲哚酚及對硫甲酚的血清濃度與慢性腎臟病患者的腎臟功能(eGFR)皆主高度負相關,這類親蛋白質尿毒素會與血清白蛋白高度結合,因此血液透析也無法有效將其清除。AST-120是一種口服的經腸道尿毒素吸附劑,由直徑。0.2~0.4 mm的球形多孔性碳質細粒組成,此種藥物可在腸道吸附硫酸吲哚酚與對硫甲酚的前驅物,減少尿毒素在慢性腎病患者體內的累積程度。不同於活性炭之處在於AST-120具有選擇性吸附特定分子量尿毒素特性,且對吸附澱粉酶、胃蛋白酶、脂酶及胰凝乳蛋白酶的能力低於活性炭。AST-120降低血清硫酸吲哚酚濃度依劑量依賴(dose-dependent)的模式,進而減輕腎臟功能衰退的情形,並改善至少部分尿毒症狀,延緩進入透析治療的時間。

並列摘要


被引用紀錄


裘苕莙、涂慧如、陳美珠(2018)。尿毒症病人皮膚搔癢症臨床評估及處置之簡介臺灣腎臟護理學會雜誌17(2),1-12。https://doi.org/10.3966/172674042018061702001

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