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摘要


A型球蛋白腎病變(lgA Nephropathy; IgAN)為目前世界上最常見的原發性腎病變,而且也是導致末期腎病變(End stage renal disease; ESRD)的常見原因之一。其典型特徵可見有包含A型球蛋白(lgA)的免疫複合體沉積於腎絲球的系膜區(Mesangium),臨床表現可能有多樣性,但一般以血尿最為常見。隨著近年研究的進展,現在對於IgA如何造成腎臟功能受損的病理機轉有著更多的了解。免疫學上發現缺乏半乳糖的IgA1(galactose-dificient IgA1)可作為一種內源性的抗原,並且和循環中的抗聚醣抗體(anti-glycan antibody)產生關鍵性的交互作用而造成發炎反應,因此A型球蛋白腎病變甚至可以視作等同一種自體免疫反應。正是因為這些新發現使我們對於疾病的發現、診斷、追蹤,甚至治療都可能產生嶄新的進步。

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