摘要
研究發現憂鬱症是一個常見的精神疾病，統計其流行率(prevalence)約在15%至20%。女性在月經前、生產後及停經的前後的憂鬱症研究顯示，會有相當比例發生憂鬱的症狀，因而推論憂鬱和生產兩者之間有相當程度的關連性。研究也顯示約80%的孕婦，在產後發生輕微的產後憂鬱症；其中約10%~20%的產婦會發生產後重鬱症，觀察病程的發生，約20%是在產後2至3週逐漸出現憂鬱症狀，至產後第四、五個月達到高峰，病程可延續至6至9個月。美國，估計每年有50萬名的產婦出現產後憂鬱症，特別約在生產後六週求助醫師，而且產後憂鬱症者極可能造成嬰兒憂鬱症(Baby blues)，影響新生兒才智發展，乃至身心健康與成長。 孕婦產後發生短暫的情緒低落、失眠、疲倦、頭痛、食慾不佳…等，依其症狀嚴重程度可分為：產後沮喪、產後憂鬱症及產後精神病。其病因可分為：內分泌因素、生理因素及心理因素。產後憂鬱症被懷疑與多種賀爾蒙變化有關，而餵母乳的產婦，血液中具有較高的泌乳激素，出現憂鬱指數反而較低。產後憂鬱症易於復發，曾罹患產後憂鬱症的產婦，下一胎的復發率約有五成，而曾罹患燥鬱精神疾病的女性，只要出現一次產後憂鬱症，預估下一胎生產幾乎百分之百都會復發。目前西醫治療方法與一般憂鬱症相似，臨床治療以藥物治療為主，心理治療為輔，但是大部分治療產後憂鬱症之西藥都會經由乳汁排除，所以一般建議在服藥期間不要哺乳。產後憂鬱症在中醫屬“鬱證”、“臟躁”、“癲證”、“梅核氣”等範疇。中醫臨床以辨證論治採適當方藥治療為主，並預先在產前做好心理準備，協助產婦生活調適，防患於未然，以預防產婦受憂鬱症之困擾。
延伸閱讀
- 楊淑婷、陳朝宗、林舜穀、陳美如（2018）。產後憂鬱症伴隨恐慌發作的中醫治療病例報告。中醫內科醫學雜誌，16(1)，54-67。https://doi.org/10.7102/JTCIM.201806_16(1).0006
- 當代醫學編輯部（2011）。文獻選粹：產後憂鬱症的處理。當代醫學，(450)，278-278。https://doi.org/10.29941/MT.201104.0009
- 何元富、林立偉、張永慶、吳龍源（2022）。中醫治療產後憂鬱症之用藥規律及特色分析。中醫藥研究論叢，25(1)，19-34。https://doi.org/10.6516/TJTCM.202203_25(1).0002
- 白宗平、邵馨慧、蘇軒、陳智長、黃麗卿（2017）。產後婦女的家庭型態與產後照顧及憂鬱症的相關性。台灣家庭醫學雜誌，27(3)，154-163。https://doi.org/10.3966/168232812017092703003
- 王韻婷（2019）。母嬰關係、產後憂鬱與孕產期心理社會狀態之相關研究〔碩士論文，中山醫學大學〕。華藝線上圖書館。https://doi.org/10.6834/CSMU201900018