摘要
對於吞嚥障礙(dysphagia)患者，利用適當的刺激使其產生足夠且有效之吞嚥反射是治療的首要工作。過去的文獻常以溫度刺激(thermal stimulation)來誘發或增強吞嚥反射，但對於嚴重認知異常、肌肉張力過強，及配合度欠佳之患者，常不易使其張口以進行溫度刺激。本研究選擇口香糖為直接吞嚥治療之介質，有效地刺激一名腦傷後造成嚴重吞嚥障礙及認知溝通異常(cognitive-communicative impairments)患者，誘發其吞嚥反射，並進而可經口進食。 個案為十七歲男性患者，因車禍造成顱骨骨折、大腦挫傷、水腦症和腦脊髓液外漏合併腦膜炎。前後手術五次，術後遺留著右側偏癱，並有吞嚥及認知溝通障礙。患者無吞嚥反射，口水都含在口中，營養攝取依賴鼻胃管餵食。利用口香糖及行為改變技巧，經七次各30分鐘的治療後，誘發出患者的吞嚥反射，恢復經口進食。 由本個案推知，對於發生嚴重腦傷伴隨吞嚥障礙及認知溝通異常患者，直接性吞嚥訓練是值得參考實施的。
延伸閱讀
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