高屏地區呼吸器依賴患者家屬對安寧緩和醫療意向探討

Study of family intent toward palliative care forventilator-dependent patients in theKaohsiung-Pingtung Area

陳宜貞(Yi-Chen Chen) ； 郭怡伶(Yi-Ling Kuo) ； 許端容(Tuan-Jung Hsu) ； 蔡忠榮(Jong-Rung Tsai) ； 眭致遠(Edward Hs) ； 李英俊(Ying-Chun Li)

《呼吸治療》 15卷1期 (2016/01) Pp. 27-38

https://doi.org/10.6269/JRT.2016.15.1.03

摘要

研究目的：根據統計約60%呼吸器依賴(Prolonged Mechanical Ventilation- Dependent, PMV)患者無認知溝通能力，共病症多屬末期病患。本研究以知識、態度、行為模式探討家屬對安寧緩和醫療意向。研究方法：自擬結構性問卷內含知識、態度、行為量表、家屬和病患基本資料。自102年4月至9月立意取樣方式收案，調查高屏區PMV患者家屬意向，有效樣本數348份。研究結果：知識 (平均值：3.26)、態度 (平均值：3.46)高於行為(平均值：2.42)量表。不瞭解安寧法規是執行安寧醫療行為偏低相關因子之一。「法規知識」和「推動安寧醫療態度」與其它構面呈顯著相關，是推動之重要因子。家屬教育程度、與病患關係、住院病房層級影響「法規知識」高低具顯著差異。「推動安寧緩和醫療態度」構面與病患意識、家屬教育程度、家庭年總收入、與病患關係有顯著差異。「討論撤除維生系統行為」構面與病患意識不清楚、女性病患、呼吸器使用天數＜365天者有顯著差異。結論：PMV家屬接受安寧療護態度；但不清楚相關法規。若能提升知識，將可提升執行度。患者多無法說話，呈現預立醫療醫囑之重要。期待本究結果能提供給相關單位參考。（呼吸治療2016;15(1)27-38）

關鍵字

呼吸器依賴 ； 安寧緩和醫療 ； 知識 ； 態度 ； 行為

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prolonged mechanical ventilation-dependent ； palliative care ； knowledge ； attitude ； behavior