呼吸治療師參與加護病房撤除人工呼吸器之相關議題

Issues on withdrawal of mechanical ventilation in the intensive care unit from the perspective of respiratory therapist.

陳美黛(Mei-tai, Chen, RRT) ； 陳明仁(Ming-zen, Chen)

《呼吸治療》 15卷1期 (2016/01) Pp. 39-48

https://doi.org/10.6269/JRT.2016.15.1.04

摘要

西方國家已經發展出許多研究報告與作業指引，以因應加護病房病患的臨終階段，其大部分病患於撤除維生醫療之後死亡。然而，台灣始於西元2012 年方才立法允許撤除維生醫療，在面對日益增加的實務需要，所有醫療人員均應加強相關議題的知識，以及臨床運作之訓練，尤其呼吸治療師於撤除人工呼吸器與臨終拔管方面更是扮演重要角色。本文以文獻回顧方式，敘述撤除維生醫療的倫理與法律基礎，以及臨床撤除呼吸器所將面臨的問題，諸如：呼吸治療師對於臨終拔管與撤除呼吸器的認知與態度、呼吸器移除應採快速移除或逐步脫離、人工氣道應否留置等等。這些問題對呼吸治療師而言仍相當陌生，然而若能更加熟悉生命末期的照護目標，提供整合性的團隊服務，勢必有助於末期病患的善終與臨終關懷。（呼吸治療2016;15 (1) 39-48）

關鍵字

撤除人工呼吸器 ； 生命末期照護 ； 臨終脫離呼吸器 ； 臨終拔管

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withdrawal of mechanical ventilation ； end-of-life care ； terminal weaning ； terminal extubation.