【論文摘要】以品管圈手法降低非侵襲性呼吸器面罩的損壞率

【論文摘要】Lower the Rate of Damage of Non-Invasive Ventilation Mask Through Quality Control Circle

端木龍彣 ； 張恩銘 ； 侯建良

《呼吸治療》 20卷2期 (2021/07) Pp. 101-102

https://doi.org/10.6269/JRT.202107_20(2).0034

摘要

研究目的：非侵襲性呼吸器（Non-invasive positive pressure ventilator）的使用，對於呼吸治療師而言，無論是急性期的預防插管或者居家患者的使用，都佔了非常大的一部分。也因此，在如此龐大的使用量下，面罩的耗損也變成了呼吸治療師不得不面對的課題。而這次研究的主要目的，是希望能夠藉由品管圈的手法降低面罩的損壞率。一來是希望說，雖然龐大的使用量而造成的損壞在所難免，但若能有效的降低損壞率，勢必可以降低不必要的支出。二來是希望說能在執行此品管圈的同時能夠提升照護品質。例如，因提升主要照護者的照護技巧，故延長了面罩的壽命同時也提升了病患的呼吸照護品質。改善方法：首先利用5W2H進行資料蒐集及分析，現況分析結果為1.面罩損壞率目前為44.7%（損壞率：損壞面罩總個數／面罩總個數），2.廠牌統計上，F牌（71%）W牌（56%）為損壞率最高的兩個廠牌。然後經由要因分析及真因驗證後，得知有三大真因。（一）新進人員經驗不足（二）主要照護者錯誤使用面罩（三）各家廠牌材質不一且未適度汰舊換新經臨床教師開會討論後，分別制訂三項對策（一）加強新進人員對於面罩使用之繼續教育（二）教導主要照護者面罩使用方式（三）分析各家材質優劣並訂定汰舊換新機制研究成果：有形成果為面罩損壞率顯著下降改善前44.7%，改善中23.8%，改善後9.37%（表格略）目標達成率：（9.37-44.7）／（19.67-44.7）x 100% = 141%進步率：（44.7-9.37）／（44.7）x 100% = 80%（表格略）討論與結論：經過此次的品管圈後，大幅提升新進人員的照護品質以及主要照護者的使用技巧，同時也因此讓病患，不論是在舒適度或是非侵襲呼吸器的照護品質，都有明顯的改善。因此，將繼續沿用此次品管圈所訂定之措施，望能同時降低面罩的損壞率以及持續給予病患最好的照護。